Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: jakie są, objawy i leczenie

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, małej torebki, która styka się z wątrobą i która przechowuje żółć, bardzo ważny płyn do trawienia tłuszczów. To zapalenie może być ostre, nazywane ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, z intensywnymi i szybko pogarszającymi się objawami lub przewlekłe, z łagodnymi objawami, które trwają od tygodni do miesięcy.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje takie objawy, jak ból brzucha w kolce, nudności, wymioty, gorączka i tkliwość brzucha. Ból trwający ponad 6 godzin pomaga odróżnić ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego od przewlekłego bólu kamicy żółciowej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może nastąpić poprzez 2 mechanizmy:

• Litowe lub kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego: jest główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego i częściej występuje u kobiet w średnim wieku. Dzieje się tak, gdy kamień, zwany także kamieniem, powoduje niedrożność przewodu opróżniającego żółć. W ten sposób żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, powodując jego rozszerzenie i stan zapalny. Zrozum, co powoduje kamień woreczka żółciowego;

  Alitiásic zapalenie pęcherzyka żółciowego: jest rzadsze i powoduje zapalenie pęcherzyka żółciowego bez obecności kamieni. Objawy są podobne do objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale leczenie jest trudniejsze i ma mniejsze szanse na wyleczenie, jak to zwykle bywa u poważnie chorych osób.

W każdym razie zapalenie pęcherzyka żółciowego należy leczyć jak najszybciej i nie należy czekać dłużej niż 6 godzin po wystąpieniu objawów, aby uniknąć poważniejszych powikłań, takich jak pęknięcie pęcherzyka żółciowego lub uogólniona infekcja.

Główne objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból brzucha, jednak inne objawy mogą się różnić, jeśli jest to ostra lub przewlekła choroba.

1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

W większości przypadków objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

• Skurczowy ból w prawej górnej części brzucha, trwający dłużej niż 6 godzin. Ból ten może również rozpocząć się powyżej pępka, a następnie przejść w prawy górny róg; Ból brzucha, który promieniuje na prawe ramię lub plecy; Wrażliwość w jamie brzusznej podczas badania palpacyjnego podczas badania lekarskiego; Nudności i wymioty z utratą apetytu; Gorączka poniżej 39 ° C; Wygląd ogólnego złego samopoczucia; Szybkie bicie serca; Żółta skóra i oczy, w niektórych przypadkach.

Oprócz tych objawów lekarz szuka również znaku Murphy'ego, który jest bardzo powszechny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i który polega na proszeniu osoby o głębokie wdechy, jednocześnie naciskając brzuch w prawym górnym rogu. Sygnał uważa się za pozytywny, a zatem wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego, gdy dana osoba wstrzymuje oddech, nie kontynuując wdechu.

Wskazane objawy zwykle pojawiają się około 1 godziny lub nieco dłużej po jedzeniu tłustych potraw, ponieważ żółć jest wykorzystywana przez organizm w celu trawienia tłuszczów i wchłaniania składników odżywczych.

Jednak u pacjentów w wieku powyżej 60 lat osłabionych objawy mogą być inne. W takich przypadkach ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z innych objawów, takich jak dezorientacja psychiczna, gorączka oraz chłodniejsza i bardziej niebieska skóra. W takich przypadkach należy szybko udać się do szpitala.

2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest długotrwałym, długotrwałym stanem zapalnym. Jest to spowodowane procesem podobnym do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i może, ale nie musi być związane z obecnością kamienia.

Objawy zwykle pojawiają się po zjedzeniu wysokotłuszczowych pokarmów i pod koniec dnia, podobnie jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale łagodniejsze:

• Ból w prawej górnej części brzucha, który promieniuje na prawe ramię lub plecy; Bardziej nasilone kryzysy bólowe, które ustępują po kilku godzinach, kolka żółciowa; Wrażliwość w jamie brzusznej podczas badania palpacyjnego podczas badania lekarskiego; Nudności, wymioty, utrata apetyt, uczucie wzdęcia i wzmożony gaz; uczucie dyskomfortu; w niektórych przypadkach żółta skóra i oczy.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego wydaje się być spowodowane małymi epizodami zapalenia pęcherzyka żółciowego, które zdarzają się kilka razy, z czasem. W wyniku tych powtarzających się kryzysów pęcherzyk żółciowy może ulegać zmianom, zmniejszając się i tworząc grubsze ściany. Może również kończyć się powikłaniami, takimi jak zwapnienie ścian, zwane pęcherzykiem porcelanowym, powstawanie przetok, zapalenie trzustki, a nawet rozwój raka.

Jak potwierdzić diagnozę

Kiedy pojawią się objawy sugerujące zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaleca się skonsultowanie z lekarzem rodzinnym lub gastroenterologiem w celu przeanalizowania przypadku i wykonania testów diagnostycznych, takich jak badania krwi, ultradźwięki lub cholecintilografia.

Kolecintilografia jest zwykle stosowana, gdy wynik badania ultrasonograficznego nie jest wystarczająco jasny, aby ocenić, czy pęcherz jest pogrubiony lub zaogniony lub czy ma problemy z jego wypełnieniem.

Jakie są przyczyny

W większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez kamienie żółciowe, które powodują zablokowanie przepływu żółci w kanale zwanym torbielowatym, który pozwala żółci na ucieczkę z pęcherzyka żółciowego. Większość przypadków występuje również w związku z kamicą żółciową, która może mieć objawy lub nie, u około ¼ osób z kamieniami rozwija się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w pewnym momencie.

W niektórych przypadkach niedrożność nie jest spowodowana kamieniem, ale guzem, guzem, obecnością pasożytów lub nawet po operacji na drogach żółciowych.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z przyczyn, które wciąż nie są dobrze poznane, ale zagrożone są osoby w podeszłym wieku, krytycznie chore, poddane skomplikowanej operacji lub cukrzycy.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle rozpoczyna się od przyjęcia do szpitala w celu kontroli stanu zapalnego i złagodzenia bólu, a następnie wykonuje się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ogólnie zaleca się, aby pęcherzyk żółciowy był operowany w ciągu pierwszych 3 dni od wystąpienia ostrego zapalenia.

Zatem leczenie może obejmować:

• Post: ponieważ pęcherzyk żółciowy jest używany do trawienia, lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania pokarmu i wody na chwilę, aby zmniejszyć ciśnienie w pęcherzyku żółciowym i poprawić objawy; Płyny bezpośrednio w żyle: ze względu na ograniczenie jedzenia lub picia konieczne jest utrzymanie nawodnienia organizmu solą fizjologiczną bezpośrednio w żyle; Antybiotyki: w ponad połowie przypadków woreczek żółciowy zostaje zainfekowany w ciągu 48 godzin po wystąpieniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ jego rozdęcie ułatwia namnażanie się bakterii; Leki przeciwbólowe: można stosować do momentu ustąpienia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego; Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego: cholecystektomia laparoskopowa jest główną formą operacji w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta metoda pozwala na szybszą regenerację, ponieważ jest mniej agresywna dla organizmu. Dowiedz się, w jaki sposób przeprowadzana jest operacja pęcherzyka żółciowego i regeneracja.

W przypadkach, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo poważne i pacjent nie jest w stanie natychmiast przejść operacji, wykonuje się drenaż pęcherzyka żółciowego, co pomaga usunąć ropę z pęcherzyka żółciowego i zmniejszyć stan zapalny, a tym samym otworzyć kanał zatkany. W tym samym czasie podaje się antybiotyki, aby zapobiec infekcji pęcherzyka żółciowego. Po ustabilizowaniu się stanu można wykonać operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.